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健脾益气 清解散结治乳腺癌

文章来源:本章原创 时间:2019-06-10 10:37

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健脾益气 清解散结治乳腺癌

-->-->-->健脾益气清解散结治乳腺癌健脾益气清解散结治乳腺癌老年女性,气血衰颓,加之手术与化疗,气血耗伤,脾胃虚弱,中气亏虚,兼有肝经郁热。 治宜健脾养心、益气养血、清解郁热、软坚散结,以归脾汤为基础方加减。

陈某某,女,62岁,2004年1月5日初诊。 主诉:左乳癌术后半年,淋巴结转移:10/13,化疗7周期,化疗方案:紫杉醇+表阿霉素。 锁骨上淋巴结肿大,脂肪肝。 刻诊:自诉气短乏力,精神欠佳,纳不香,眠不实,左胸部时有疼痛,大便调,舌质淡红,体胖有齿痕,苔薄黄,脉沉细小弦。 辨治要点:老年女性,气血衰颓,加之手术与化疗,气血耗伤,脾胃虚弱,中气亏虚,兼有肝经郁热。 治宜健脾养心、益气养血、清解郁热、软坚散结,以为基础方加减。

处方:15克,炒15克,15克,10克,生30克,15克,肉10克,10克,30克,广10克,炒枣仁30克,生龙牡各15克,炮山甲10克,10克,10克,10克,15克,30克,30克,生30克,焦楂榔各10克,炙10克。 14剂。 每日1剂。 上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。

同时服用“西黄解毒胶囊”,每次克,每日3次。

方义:方中太子参、炒白术、茯苓、生黄芪甘温益脾气;、远志、当归、炒枣仁、鸡血藤,濡养心血;葛根之气轻浮,鼓舞胃气上行而生津液;木香气香燥,醒脾疏解郁滞;生龙牡、山慈姑、炮山甲、莪术,软坚散结,消瘤;绿萼梅、夏枯草、合欢皮,疏肝解郁安神;鸡内金、生麦芽、焦楂榔,疏导气血,开胃消积;炙甘草扶中、调和诸药。

2004年3月10日复诊:近期复查,血象正常,子宫肌瘤缩小。

自诉服药2月余,气短乏力症状明显改善,纳食增加,睡眠好转。

有时感头晕,舌质淡红,体略胖,苔黄,脉弦细。

中气来复,肝经郁热反显,拟丹栀为基础方化裁,以疏肝健脾解郁。 处方:丹皮10克,炒山栀10克,炒10克,当归10克,杭15克,炒白术15克,30克,绿萼梅10克,15克,生龙牡各15克,炮山甲10克,山慈姑10克,合欢皮30克,母30克,炒草决明10克,10克,舌草30克,30克,生麦芽30克,炙甘草10克。 14剂。 每日1剂。

上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。

坚持门诊定期调方治疗。 2007年10月24日复诊:左乳癌术后4年6个月,纳可,眠可,舌质偏红,苔薄黄,脉沉细,肝经郁热见退。 乃顽疾,拟以平调气血、磨积消瘤为法,以缓图之。

处方:太子参15克,生黄芪30克,15克,生地10克,当归10克,10克,10克,炒枣仁30克,炒30克,合欢皮30克,30克,生10克,炒草决明10克,荷叶10克,炮山甲10克,10克,草河车15克,30克,炙甘草10克。

14剂。

每日1剂。

上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。 之后,以上方为基础方,根据具体情况随证加减,一直坚持服药,情况良好。

2008年12月17日末诊:左乳癌术后5年6个月,纳可,眠可,晨起咳少量白痰,二便调,舌淡红,苔黄略腻。 处方:仁10克,10克,生薏仁15克,姜10克,生黄芪30克,20克,土茯苓30克,当归10克,杭白芍15克,鸡血藤30克,15克,川断15克,10克,10克,浙贝母10克,焦山楂10克,荷叶10克,30克,半枝莲30克,炙甘草10克。

14剂。

每日1剂。

上药煎2次合在一起约400毫升,分2次服,每日2次。 按:该患者为老年女性,淋巴结转移:10/13,虽经手术、化疗,然而复发、转移的可能性依然很大。 然而经过孙桂芝的精心诊治,术后5年余,患者情况一直良好。 乳腺癌的病因病机多与肝气郁结、脾胃虚弱关系密切,而且常常相兼存在。 本例患者初诊时,由于年老体衰,加之手术、化疗损伤,以脾胃虚弱、气血亏虚较为明显,先以归脾汤为基础方,健脾胃、养气血、扶正气;待中气渐复,肝郁之象渐显,又以丹栀逍遥散为基础方疏肝健脾;之后肝郁之象渐去,则以平调气血、扶正固本、软坚散结之法缓图之。 治疗过程既全面兼顾,又根据不同阶段的具体情况,抓住主要矛盾,选方精当、遣药考究颇堪效法。

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